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皮肤科诊边故事5:丘疹脓包好不了,大都错把玫瑰痤疮当痤疮治了

发布:静湿良2020-10-26 0:00分类: 皮肤健康




周日轮休,早上去带女儿去公园散散步。



孩子吃东西弄脏了衣服,有位太太好心地递给我们纸巾,眼缘不错啊,就聊了起来。



有的缘分只是“因为在人群中多看了你一眼~”,然后我发现这位太太面部皮疹还蛮严重,然后我的职业病,又犯了……



(网图,侵删)






我问太太:是不是温度变化、晒太阳、或者情绪波动比较大的时候脸上会明显的发红、发热、发痒



太太叹了口气:是啊!



我:那很大概率是“玫瑰痤疮”了。



太太:我以为就是普通痤疮,买了一些药膏来擦但是没有什么用。



唉确实,“玫瑰痤疮”和“寻常痤疮”有时让人傻傻分不清。



因为它们有些症状比较相似,容易混淆,所以患者在就诊的时候,一定要充分跟医生沟通你的病史、用药史和其他等细节,利于医生做出准确判断。



怎么去区分寻常痤疮和玫瑰痤疮呢?




1、看皮疹的分布



玫瑰痤疮一般分布于脸上,而且以鼻为中心呈对称分布。寻常痤疮可发生在面、胸、背部。






静湿良湿疹软膏可以有效治疗各类湿疹,缓解皮肤干痒,纯植物提取无刺激;静湿良脚气喷雾可有效抑制细菌滋生,去除脚臭异味,对各类脚气治疗康复有显著效果。淘宝搜索“静湿良”就能找到。皮肤问题需要循序渐进的治疗,不能心急同时饮食也要注意以清淡为主,按时作息提高身体免疫力。静湿良湿疹抑菌膏、脚气喷雾是纯中药植物萃取,没有激素和添加,效果见效比激素产品要慢一些,但没有任何依赖性。

2、看皮疹之间的肤色



玫瑰痤疮皮疹之间皮肤泛红,伴有血管扩张或干燥;寻常痤疮皮疹之间为正常肤色






3、看皮疹类型



玫瑰痤疮的丘疹和脓疱可能被误认为是炎性痤疮。但寻常痤疮有粉刺性的痘痘,而玫瑰痤疮没有粉刺,只有细小的毛囊糠疹或者是毛囊管型。



4、其他症状



玫瑰痤疮容易随温度、紫外线照射、情绪波动出现一过性和持久性的潮红;可能伴有瘙痒、刺痛、干燥、起皮;面颊、鼻、口周处肥大增生、凹凸不平(酒糟鼻)






PS:



有的寻常痤疮患者会由于外用维A酸类或口服维胺酯、使用激素类药物、做完化学焕肤后出现干燥、发痒、发红等类似玫瑰痤疮的症状,就诊前一定要与医生说明沟通你的相关治疗史。



另外,脂溢性皮炎有时也会与以上两者混淆,但脂溢性皮炎一般多发生在皮肤发红、或者暗黄红、皮疹的边界不清晰。脂溢性出油腻性鳞屑红斑,脱皮,瘙痒感非常明显,而且持续的痒。






注意,以上三种皮疹是有可能同时存在的,如果自己也分不清,请咨询医生。







玫瑰痤疮怎么办?

针对寻常痤疮,袁主任之前有发表过一篇很详细的文章,大家可以到我主页看看。



重点篇幅我们来讲讲玫瑰痤疮。



玫瑰痤疮是皮肤科常见的皮肤血管和毛囊皮脂腺的慢性充血性炎症性皮肤病,主要发病部位给面部,常见于30至 40岁人群。虽然发病率女多于男,但男性出现鼻赘的概率会比女性高。



除了前面提到的几个特征,玫瑰痤疮发展到后期会出现一个明显的特征——就是鼻赘。



出现像这样的“红鼻头”。






鼻部组织肥大,出现不同大小的紫红色结节,皮肤表面凹凸不平,瘢痕增生,影响美观……



由于玫瑰痤疮的病因多样复杂,有内源性的因素例如遗传背景、皮肤屏障功能破坏、神经血管失调及免疫失衡等。也有环境因素如紫外线、温度变化、饮食(辛辣刺激)、乙醇等。



从致病机制上看,玫瑰痤疮(主要是血管反应)与寻常痤疮(主要是皮肤屏障损伤)有所区别,因此在治疗上,两者的治疗应分别有各自的针对性。



玫瑰痤疮的治疗有以下方式:






玫瑰痤疮的发生还与心理因素有关。因此调整积极心态,配合规律的饮食作息,一定程度上能帮助我们改善一些皮肤反应症状,夺回自己被“皮肤病”耽误的“美貌”。



好啦,以上就是关于玫瑰痤疮的一些内容,有疑问的欢迎与袁主任交流。



本文作者:DrMo魔镜
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