静湿良皮肤康复专家

荨麻疹瘙痒难忍,反复发作,如何破解?

发布:静湿良2021-4-8 0:00分类: 皮肤健康

赵先生被荨麻疹困扰了很长时间,每天晚上身上都会起大片的风疹块,瘙痒难忍,吃抗过敏药就消退,不吃又会起,非常影响生活质量。赵先生的这种症状叫慢性荨麻疹,很多人都有过患荨麻疹的经历,研究表明,有70%的人在一生中至少患过一次荨麻疹。









为什么会患荨麻疹呢?



荨麻疹病因很复杂,可以分为内因和外因。外因包括物理因素(摩擦、压力、寒冷、热、阳光照射等)、食物(动物蛋白如鱼虾类、蛋类等,蔬菜或水果类如柠檬、芒果、西红柿等,以及酒、饮料等)、腐败食物和食品添加剂等、药物、植入物(人工关节、吻合器、心脏瓣膜、骨科用钢板或钢钉及节育器等)等。内因多为持续性,包括慢性感染如慢性咽炎、胃炎、胆囊炎、妇科炎症等,劳累、维生素D缺乏或精神紧张、压力大。其他还有慢性疾病也可以引起荨麻疹。






荨麻疹会有哪些症状?



荨麻疹最常见的症状是身上起风团,俗称风疙瘩或风疹块,通常会在一个小时之内消退,但是会反复发作。由感染因素导致的荨麻疹,通常症状比较重,风团范围也比较大,可以发到全身,甚至会出现口唇、眼睑水肿的情况,超过一天才会消退。除皮疹外,另一个主要症状就是瘙痒。慢性荨麻疹会有皮肤划痕症,具体症状看图片。还有特殊类型的荨麻疹就是胆碱能性荨麻疹,主要症状就是剧烈运动或情绪紧张、进食热饮后身上出现比较小的红斑风团,发作时瘙痒剧烈,一般半小时到1小时就会消退。









荨麻疹需要做哪些检查?要查过敏原吗?



荨麻疹通常不需要做过多的检查。一般情况下急性荨麻疹查血常规了解发病是否与感染相关。慢性患者如病情严重、病程较长或药物治疗反应差时,可考虑行相关的检查,如血常规、粪虫卵、肝肾功能、免疫球蛋白、红细胞沉降率、补体、相关自身抗体和D-二聚体等,以排除感染及风湿免疫性疾病等。



对于荨麻疹反复发作,可以做过敏原检查,以了解究竟对哪些食物或吸入物过敏,注意避免接触,以减少复发。









荨麻疹可以根治吗?反复发作怎么办?



荨麻疹虽然不能根治,但荨麻疹一般不会跟人一辈子,在一段时期都会好,具体恢复时间每个人不一样,从几个月到几年都有,10年以上的荨麻疹非常少见。



规律地口服抗过敏药是治疗荨麻疹的首选方案,具体药物有左西替利嗪、非索非那定、依匹斯汀、地氯雷他定等。控制住症状后可以逐步减量,如从每天一片减到两天一片,三天一片…….直至7-10天一片,口服三个月到半年。很多人担心,长期吃抗过敏药会不会对身体有副作用,抗过敏药通常副作用比较小,常见的的副反应是嗜睡,因此建议晚上睡前口服,对肝肾功能影响比较小,但如果长期服用还是建议用药1-3个月检查肝肾功能。









待病情稳定,不复发后再停药。对于慢性胃炎幽门螺杆菌感染、胆囊炎、咽炎及妇科炎症等,需要积极治疗原发疾病,这些问题解决了荨麻疹也可以自愈。



另外非常重要的是,精神压力大、情绪抑郁及熬夜疲劳等在发病因素中占比越来越高。我的一位荨麻疹患者反复发作多年,接诊后发现经常情绪焦虑,压力大,每当情绪差时荨麻疹也发作频繁。经过耐心分析病因,并嘱托调整好心态和压力后,经过一段时间治疗,荨麻疹就基本痊愈了。可以看出,调整好情绪、心态、压力,劳逸结合不要熬夜,对荨麻疹的改善也会大有益处。









荨麻疹如何止痒?



荨麻疹发作时瘙痒难忍,可以口服抗过敏药,通常半小时至一小时起效,如果还有瘙痒可以配合外用药物,如炉甘石洗剂、丹皮酚软膏外涂。









荨麻疹需要忌食哪些食物?



对于没有明显诱因的或是还在发作期的病人,应尽量避免“发物”和食品添加剂。所谓发物,就是指动风生疾、发毒助火助邪之品,容易诱发旧病,加重新病。常见的发物有:海鲜、蛋类、牛、羊、狗肉,鹅肉等禽畜;鱼类、虾、蟹等水产;韭菜、竹笋、山药、蘑菇等蔬菜;芒果、草莓、菠萝等水果;葱、姜、蒜、椒等调味品。饼干、汽水、冷饮、糖果、糕点、面包、啤酒等食品含有人工色素、防腐剂、酵母等添加剂成分,应注意避免。有条件的话,可到医院做过敏源试验,明确自己对哪些食物过敏或不宜吃。









小结



荨麻疹不传染,通常一会危及生命,而且在一定时期内基本都可以痊愈,荨麻疹患者



需要调整好心态,注意劳逸结合,调整好身体状态,配合治疗,静待荨麻疹消退。



本文作者:潘大夫皮肤科普
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