静湿良皮肤康复专家

再问世间何为发物?

发布:静湿良2021-4-8 0:00分类: 饮食建议

好多人会问,姚博士,手术后,哪些能吃?哪些不能吃?哪些是发物啊?





为什么要写下这一段文章,还需要从8年前廲(li)老叔的一段故事说起,今天就科普一下吧,不一定全对。



8年前,一位南京廲老叔在我们消化系肿瘤外科治疗,做了胃癌根治手术,术后病理报告是早期,不要治疗,就告诉他定期复查。3月后,来我门诊复查,整个人像变了一个人似的,营养不良。一查指标,血色素只要5.6克,一问原因,廲老叔老伴对他吃的食物进行了严格控制,听病友说的,鸡、鲫鱼、鸡蛋、海鲜都是发物,不能吃。我问他,那吃什么?稀饭、烂面条。我问他,想不想吃?他说,太想了。我说,你听病友的还是听我的呢?喜欢吃啥就吃,否则就要做骨穿了。放开吃了1月后,廲老叔指标回复了正常了。





鹅,鹅,鹅



临床上,常常有人问哪些是发物?



鹅,气味俱厚,动风,发疮。



———《本草纲目》



谈到“发物”最著名的故事当从《徐达吃蒸鹅而死》说起,野史记载:明朝大将军徐达在北平身患背疽,这是一种恶疮,很难治好,相传当年朱元璋怕他威胁朝廷,赐他蒸鹅一只,因背疽最忌吃“发物”蒸鹅,但皇帝所赐,君命难违,徐达最后涕泪交流之下,当着内侍的面把朱元璋所赐的蒸鹅全数吃完,之后背疮发作而亡。史称“赐食蒸鹅”,可见在传说中,发物的力量不可小觑。



民间广为流传患病忌食“发物”,不然不利于疾病治疗和机体康复。临床工作中也经常听到患者会被告知忌食“发物”,长长的发物名单包罗万象,“忌口”在操作上显得益发困难。经历疾病、手术或外伤后仍处恢复期的患者对此颇有疑惑,“我要不要忌口?”,“什么能吃,什么不能吃?”成为外科医生最常被问到的问题。



为医者当洞察病源,知其所犯,以食治之,食疗不愈,然后命药。

———《备急千金要方》

俗话说得好“药补不如食补”,其实,祖国传统医学很早就从“药食同源”的角度出发,认为病人有病要先考虑从食物治疗,没有效果再用药物,强调食疗的作用。早在2000多年前的《周礼·天官》中就专门记载了疾病饮食调养的“食医”,积累了丰富的经验,且听他们是怎样说的:



关于“发物”的认识

热病少愈,食肉则复。



———《素问·热病论》



羊肉大热,热病及天行病、疟疾后,食之必发热致危。



———《本草纲目》



古代医家通过临床实践,发现食物同中药一样具有“咸、酸、苦、甘、辛”五味和“寒、热、温、凉”四气。认为食物的性味必须与人或疾病的属性相适应,否则会影响健康或者疗效。提出了“与病相宜则食,与身为害则禁”的观点。





辛味食物:祛风散寒,舒筋活血,行气止痛。如:生姜,发汗解表,健胃进食。 胡椒 ,暖肠胃、除寒湿。韭菜,行瘀散滞,温中利气。大葱,发表散寒。



甘味食物:补养身体,缓和痉挛,调和性味。如:白糖,助脾,润肺,生津。红糖,活血化瘀。冰糖,化痰止咳。蜂蜜,和脾养胃,消热解毒。大枣,补脾益阴。



酸味食物:可收敛固涩,增进食欲,健脾开胃。如:米醋,消积解毒。乌梅,生津止渴,敛肺止咳。山楂,健胃消食。木瓜,平肝和胃等。



苦味食物:燥湿、清热、泻实。如:苦瓜,清热、解毒明目。杏仁,止咳平喘,润肠通便。枇杷叶,清肺和胃,降气解暑。茶叶,强心、利尿、清神志。



咸味食物:软坚散结,滋润潜降。如:食盐,清热解毒,涌吐、凉血。海参,补肾益精,养血润燥。海带,软坚化痰、利水泄热。海蜇,清热润肠。



一般说:辛入肺,甘入脾,酸入肝,苦入心,咸入肾。肝病忌辛味,肺病忌苦味,心肾病忌咸味,脾、胃病忌甘酸。因此我们只有对“五味”有了全面的认识,才能在饮食中吃得更合理,更科学,才能取得理想的功效。





“寒”和“凉”的食物能起清热,泻火,解毒的作用,如在炎热的夏季选用:菊花茶,绿豆汤,西瓜汤,荷叶粥等,可清热解暑,生津止渴等等。“热”和“温”的食物能起温中除寒的作用,如严冬季节选用:姜、葱、蒜之类食物,以及狗肉、羊肉等等,能除寒助阳,健脾和胃,补虚等等。 食物除“四性”外,尚有性质平和的“平性”食物,如谷类的米、麦、及豆类等。



每种食物都有不同的“性味”,应把“性”和“味”结合起来,才能准确分析食物的功效。 同为甘味,有甘寒、甘凉、甘温之分,如白糖、红糖。 同为温性,有辛温、甘温、苦温之分,如姜、葱、蒜。 因此不能将食物的性与味孤立起来,否则食之不当。如莲子,味甘微苦,有健脾、养心、安神作用。苦瓜,性寒,味苦,可清心火,是热性病患者的理想食品。以上论述逐渐发展形成“发物”的概念。“发物”泛指辛辣燥热刺激、肥甘厚味及低级海产生物等一类食物。



发物之所以会导致旧病复发或加重病情,归纳起来大体有三种可能:一,某些动物性食品中含有激素,会促使人体内的某些机能亢进或代谢紊乱,现代医学已经发现:体内过高的雌激素水平会促进妇科或乳腺肿瘤的进展。二,肿瘤患者往往免疫功能低下,处于免疫应激状态,而某些食物所含的异性蛋白易成为过敏源,引起变态反应,刺激机体免疫功能,不利于患者的恢复。三,消化道肿瘤患者消化功能紊乱,一些刺激性较强的食物,若暴饮烈酒、肆食虾蟹,机体易出现胃肠功能紊乱,出现腹痛、腹胀、腹泻或便秘等消化道症状,使正气更虚,诱发肿瘤病情加重,甚至导致复发。



肿瘤病人到底该怎么吃?

读到这里,亲爱的患者,请不要慌张,既不用为了前天多吃的几口“韭菜”烦恼,也不要为了昨天进补的“老鹅”担心,因为话还没说完。



“发物”种类繁多,林林总总,“五香羊肉”、“烧子鹅”、“烧花鸭”等等等等,就此离我们远去,如果你只读前半段,虽然“发物”离你渐行渐远,但是笔者相信“营养不良”向你更近一步……





诸毒病得热甚者,宜冷饮之



———《金匮要略》



治病要辨证论治,吃饭也是这个道理,中医讲究“辩证配膳”。根据不同病情,结合病人的禀赋、年龄、嗜好及环境等因素,调配恰当性味的饮食,以达到驱除病邪的目的。大体原则不外乎“寒者热之”、“热者寒之”、“虚者补之”、“实者泻之”。



对于肿瘤患者,不同证型、不同病期需要辩证结合。例如胃癌患者,原则上宜选择营养丰富、健脾养胃的食物。但是胃癌又分不同证型,如虚寒证及湿热证,前者宜选用温性食物或药膳,后者宜选用清利之品。



癌症病人不必戒食水果,依照“热者寒之”的治疗原则:如梨擅清肺热,马蹄善清胃热,苹果善清心热,桑葚善清肝热,香蕉偏清大肠热等。但是对于脾胃虚弱者,如胃癌腹痛、肠癌泄泻等,水果中属生冷之西瓜、梨、马蹄不宜吃。消化道肿瘤并发腹胀、腹水时,宜多食淡渗利尿的食物,忌壅气类食物,如红薯、洋葱、南瓜类。



新愈之后,脏腑气血皆不足,营卫未解,肠胃未和,惟宜白粥自养。



———《医宗金鉴》





不同病期亦需要辩证结合,尤其是术后初愈期患者的调养,术后患者身体虚弱,此时胃肠功能薄弱,运化欠佳,切忌食用黏腻厚味及油炸食物,推荐选用容易消化吸收,又能促进肠道消化功能的粥类调养。民国名医张锡纯推荐山药、薏苡仁煮粥,纳入适量柿霜,谓之“珠玉二宝粥”,有健脾醒胃之功效,尤宜于虚人。



辩证的看“发物”

中医倡导适当忌吃“发物”,但“发物”的范围不应该肆意扩大,有些人把猪头、猪蹄、鱼类、鸡、鸭皆归属到发物的范畴,使患者大有“开口便错”、“因噎废食”之虑。其实“猪头肉”、“猪蹄”、“猪肉”都是性味甘平,唯“猪头肉”与“猪蹄”较肥腻难消化而已,偶尔吃之不必拘泥;鱼类中的“鲍鱼”、“鲫鱼”皆能养阴补血,是癌症病人常用的滋补佳品。至于“鸭”更无必要,《本草纲目》中曾记载了“鸡肉馄饨”治疗“反胃吐食”及“老人噎膈不通”;《张氏医通》及《本草逢原》记载了鸭血之“噎膈”;冬虫夏草炖老鸭擅于滋阴补虚,对肿瘤术后纳差消瘦者,常能起到良好的治疗作用。



五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气。



———《黄帝内经》



对于肿瘤病人,应当破除对“发物”的绝对迷行,依据不同证型、不同病期及个人的饮食、生活习惯,调配自己的膳食,在能够消化的情况下,补充营养,提高机体的耐受能力。



恭喜你,在专业的指导下,吃“鹅”不是问题!





注:鹅肉性味甘平,入脾、肺经,有养胃止渴、益气补虚等作用。对于身体虚弱乏力、咳嗽等有很好的缓解作用。《本草纲目》言其“利五脏,解五脏热。”



五豆的营养作用一览表



红豆





红豆富含淀粉,因此又被人们称为“饭豆”,它具有“津津液、利小便、消胀、除肿、止吐”的功能,被李时珍称为“心之谷”。赤小豆是人们生活中不可缺少的高营养、多功能的杂粮。



黄豆





黄豆有“豆中之王”之称,被人们叫做“植物肉”、“绿色的乳牛”,营养价值最丰富。干黄豆中含高品质的蛋白质约40%,为其他粮食之冠。



白芸豆





白芸豆中含有的芸豆蛋白是一种天然的淀粉酶抑制剂,其效果优于小麦及别的农作物中提取的。主要用于治疗肥胖症,糖尿病, 有健脾壮肾等功用。



绿豆





绿豆营养丰富。籽粒含蛋白质20-24%,脂肪0.5-1.5%,碳水化合物55-654%及各种矿物质和维生素。蛋白质中含有人体必需的各种氨基酸。绿豆是防暑的饮料,可制成多种糕点、粉丝、粉皮,酿制绿豆大曲和烧酒。



花腰豆





花腰豆是乾豆中营养最丰富的一种,含丰富的维他命A、B、C及E,也含丰富的铁质和钾等矿物质。红腰豆有补血、增强免疫力、帮助细胞修补及防衰老等功效。



文:吴冠楠、姚学权



图片:部分来自网络





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本文作者:姚学权博士
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